Modulo opzione
Cognome:
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Cognome da nubile (non sposata):
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Nome:
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Luogo di nascita:
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Data di nascita:
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Residente all’estero in
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STATO:
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CAP:
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CITTA’:
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Al seguente indirizzo:
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Iscritto in Italia all’Anagrafe degli Italiani
Residenti all’Estero (A.I.R.E.) del Comune di:
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OPPURE
già residente in Italia nel Comune di:
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COMUNICA
di volersi recare
in Italia, nel Comune dove risulta iscritto/a nelle liste elettorali, per
votare in occasione delle elezioni per il rinnovo della Camera dei deputati e
del Senato della Repubblica che si terranno nel 2013.
A tal fine dichiara
di essere a conoscenza che, andando a
votare in Italia, non usufruirà di alcun rimborso per le spese di viaggio
sostenute ma solo delle agevolazioni tariffarie previste sul territorio
italiano.
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Data e luogo (firma
dell’elettore)
DA COMPILARE IN OGNI SUA PARTE IN
STAMPATELLO
Spazio
riservato all’Ufficio
Ricevuto il: L’Autorità
Consolare
L’elettore
COMUNICA l’opzione all’Ufficio consolare entro:
In
ogni caso, l’opzione DEVE PERVENIRE all’Ufficio consolare non oltre il 10°
giorno successivo all’indizione delle votazioni.
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